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黃斑前膜合適防治時間是什么?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-08-28 點擊數:391

黃斑前膜曾經是一種令人聞風色變的眼疾,由于以前診斷儀器沒有那么先進,不少患者未能及時被診斷出患上此病,所以較遲才接受防治及手術,加上手術儀器和技術上的限制,手術效果往往不太理想。

于是便形成了一種惡性循環:病人一般太遲才做手術,以致手術效果不理想。由于手術效果不太理想,使更多病人對手術敬而遠之,推遲接受手術的時間,終使手術效果更下一成。

01 黃斑前膜及早發現,適時手術很關鍵

醫生講到:隨著現時醫療技術的進步和儀器的改良,特別是光學相干斷層掃描儀 的廣泛使用及微創玻璃體切除及其他手術上的發展,更多患者能在患病初期被診斷出患上黃斑前膜并接受手術防治,得到不錯的手術效果。其實只要能及早發現,并接受適時手術,患上黃斑前膜也不用怕。

02 黃斑點與黃斑前膜

黃斑點位于視網膜中心的位置,是感光細胞密度高的區域,我們的中心視力 正常與否便是取決于黃斑點的健康狀況。有健康的黃斑點,我們才能清楚觀察對象的細節及進行如閱讀或看電視等的活動。如果黃斑點不健康, 我們的中心視力會下降,出現暗點或黑影,或出現視物變形。

03 黃斑前膜拖得越久越危險!

現時并沒有任何可有效防治黃斑前膜的藥物,手術可謂出路。但何時才是接受手術的好時機,不同的眼科醫生可能持有不同的意見,國際上還沒有統一標準。

由于黃斑前膜許多時都會黏附著黃斑點上的視覺感光細胞,分離過程或會破壞到黃斑點的細胞組織,不少醫生也主張病人待病情發展至中至后期才接受手術。但這時,由于病人的視力已顯著下降,影像扭曲和黃斑水腫的情況也日益嚴重,太遲做手術效果通常會不理想,而且更有一定的復發風險,病人接受手術的意欲也相對降低。

04 新的黃斑前膜手術

近期隨著醫學的進步,黃斑前膜手術可透過微創方式進行玻璃體切除手術,傷口毋須縫線;除了剝除黃斑前膜外,有不少眼科醫生更加入剝除內置膜的一步,而眼科醫院則加入了此手術步驟。有研究顯示剝除內置膜可減低黃斑前膜復發的機會,手術效果也可能更佳,而且愈早接受手術,完全清除黃斑水腫及使黃斑點回復原貌的機會也愈高。

但由于內置膜不但透明,而且還十分薄,手術難度其實相當高,醫院加入內置膜染色這一步驟,增加其能見度,再加上手術醫生高超的醫術和豐富的臨床經驗,大大提高了手術的系數。

05 剝除內置膜對醫生經驗要求極高

由于病人的黃斑前膜厚度及質地因人而異,在剝除前膜時,醫生會遇上不同的情況。有些病人的黃斑前膜薄薄一片,輕輕地蓋在黃斑點前,醫生毫不費力地便能把它剝下;有些病人的黃斑前膜十分易碎,要逐少逐少地剝下,考驗醫生的技術與耐性;也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點,醫生需要小心巧妙地把它剝下,避免傷及黃斑點。

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