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青光眼防治選擇哪一種比較好?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-09-06 點擊數:357

  青光眼作為一種致盲性的眼病,其發病率是很高的在亞洲國家為10.4/10萬-12.2 /10萬。女性的年發病率多于男性,發病率隨年齡的增高而上升。

  概述

  青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病,病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素。

  而繼發性青光眼則是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環而引起的,如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、糖皮質激素性青光眼等。

  降低眼壓,控制青光眼

  青光眼防治中,經過多年的炎癥,有確切療效的方法就是降低眼壓。

  盡管已經有越來越多的證據表明,藥物防治在早期階段是有一定作用的。

  但從我國的特殊情況出發,考慮到大部分就診患者,已處于青光眼的中晚期,藥物已經不能滿足其防治的需要,因此手術仍然是主要的防治方法。
 

  青光眼手術的分類

  一般來講,根據手術的類型劃分,青光眼手術可以分為以下幾類:

  1、外引流手術

  主要以小梁切除術為代表,還包括鞏膜咬切術、非穿透小梁切除術和房水引流物植入術。

  2、內引流手術

  包括虹膜手術如周邊虹膜切除術、激光虹膜成形術,以及房角手術如房角切開術。

  青光眼手術的具體分析

  1、改良后的小梁切除術

  小梁切除手術是為了經過引流房水至前部結膜下的手術方式,是具有代表性的防護性濾過術。而經過改良的小梁切除術,可以達到良好的眼壓控制效果,其手術的成功率可以提高50%~90%,即術后1年~5年左右的時間。

  2、非穿透性小梁切除術

  非穿透性小梁切除術主要是為了切除部分鞏膜、阻礙房水外流的角膜瓣和鞏膜瓣,由此建立一個鞏膜內的空間,使房水在鞏膜腔中經不同的流動通道進行引流的過程。

  3、顯微小梁手術

  小梁切開和房角切開的目的就是解除房角解剖結構的異常,使前房和Schelemm管形成直接的連通,而引流房水,降低眼壓。

  青光眼手術的選擇

  在各種手術中,以濾過性手術療效較為明確,但手術風險較高;以藥物防治危險性更低,但其降眼壓作用有限。

  因此沒有更好的手術,只有更適合的手術,在選擇手術時要根據實際情況去選擇哦。

  溫馨提示

  對于青光眼,要定期檢查,尤其是中老年人以及糖尿病、高血壓患者,更是要尤其注意的眼部問題。

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