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青光眼眼壓升高怎么控制?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2018-09-28 點擊數:359

石家莊愛眼眼科醫院提醒:因有部份病人因為眼壓過高,角膜的水腫嚴重,無法進行激光防治,此時林醫生建議可以考慮聯合使用另一種方法

青光眼的類型多種多樣,不同性質的青光眼表現癥狀也不一樣。眼壓升高時急性青光眼的表現癥狀之一,但是并不是所有的青光眼患者都會有眼壓高的情況出現,有小部分的青光眼患者眼壓正常,也被確診為青光眼。石家莊愛眼眼科醫院青光眼科主任稱:眼壓高低只是判斷青光眼的一個指標之一,具體是否是患上了青光眼還需要進行更加具體的檢查,比如杯盤大小,視野檢查等。眼壓高是青光眼的一個表現癥狀,那么對待高眼壓的青光眼怎么控制呢?

青光眼眼壓升高對眼睛有什么影響?

石家莊青光眼科稱,眼壓上升超過視神經所能容忍的程度,則會導致視神經傷害,進而影響視野,甚至視力,嚴重者可直接導致失眠。眼壓是青光眼的防治成效的重要指標。高眼壓性青光眼病人需要透過用藥來把眼壓控制在21 mmHg以下,而對正常眼壓性青光眼患者而言,理想是能把眼壓控制在8-12mmHg之內,或從基線降低30%左右,研究更顯示每降低1 mmHg的眼壓便能降低病情惡化的風險達10%。若目標眼壓達到后,病情仍有持續及進一步的惡化,便須再下調目標眼壓,直至病情穩定為止。

根據統計數據,在四十歲或以上的人群里面,每四十個人就有一個患有青光眼,而隨著年齡的增長,患上青光眼的機會率就越高。因為急性青光眼的病征嚴重,需要急癥處理,而適時處理可以減少失明的風險。

急性青光眼發病癥狀表現明顯

石家莊愛眼眼科醫院青光眼科醫生稱,急性青光眼絕大多數發生在閉角型青光眼病人中,發作時會有出現嚴重的視力急降、看東西時見到彩虹圈,眼痛眼紅、畏光、發病眼睛同側偏頭痛、頭暈作嘔等癥狀,而這些癥狀主要是因為眼壓突然升高。急性青光眼的實時防治,首先要減低眼壓至安全水平,以減少視覺神經損傷及出現眼部其它組織并發癥的機會。

傳統方法防治青光眼效果并非盡人意

防治青光眼比較傳統的方法就是青光眼藥水和口服藥物聯合減低眼壓,但是該方法因使用藥物降低眼壓時間比較長,而眼壓維持在高水平的時間越長,高眼壓對眼睛的影響及視力的損害就越大,同時病人也會更長時間被不適癥狀所影響,十分煎熬。減低眼壓的藥物也可能會出現一些全身的副作用,例如心跳和血壓的影響,對腎臟的影響,手指腳趾的麻痹,食欲減退等。因此傳統的防治方法在急性青光眼的實時防治中,并不十分滿意。

有見及此,石家莊愛眼眼科醫院采用急性青光眼的實時防治中引入激光虹膜邊緣成形手術的方式以使得虹膜收縮,房角重新開放,達到迅速降低眼壓的目的,避免了青光眼患者遭受長期眼壓高帶來的不適癥狀。

激光虹膜邊緣手術快速降低眼壓

激光虹膜邊緣成形手術的具體過程是眼睛表面滴麻醉眼藥水后,在病人眼睛前面放置一個專用鏡頭,然后通過特別儀器發射激光,在邊緣部份的虹膜位置360度打激光,激光會使得虹膜組織發生收縮而使得房角重新開放,令堆積的房水可以排出,從而舒緩房水積聚引起眼內壓力,使得眼壓下降。在角膜清晰度允許的情況下,實時的激光虹膜邊緣成形手術可以更有效的抑制高眼壓。

石家莊愛眼眼科醫院提醒:因有部份病人因為眼壓過高,角膜的水腫嚴重,無法進行激光防治,此時醫生建議可以考慮聯合使用另一種方法:前房穿刺以盡快降低眼壓,恢復角膜清晰度后,即施行激光虹膜邊緣成形手術,效果也不錯。

前房穿刺快速降低青光眼眼壓

施行前房穿刺手術可以實時降低眼壓,緩解急性青光眼的嚴重癥狀。不過由于急性青光眼病人的不適癥狀明顯,而且多數病人有怕光,對手術的合作性可能比較差,為達到滿意的手術效果,手術時需要醫生有足夠經驗及格外小心,避免觸及眼睛其他組織。而石家莊愛眼眼科醫院臨床經驗顯示,多數病人可以順利配合前房穿刺,另外,前房穿刺目的是短期降低眼壓,而為長期控制眼壓,還需要使用抗青光眼眼藥水和后期施行激光虹膜邊緣切除手術。

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