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老年眼底黃斑病怎么防治?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-09-17 點擊數:405

  家有長輩的都知道,老年人最怕折騰,一聽做手術就整個人都不好了。針對眼疾這種不致命的疾病,有部分老年人會為了逃避手術而不想去醫院,這樣拖著就很容易延誤病情,甚至最終致盲。

  其實,有些眼科手術并沒有想象中那么可怕,類似防治白內障一類的手術已十分成熟,手術過程快,幾乎不會對身體產生什么影響。而還有一種老年人容易得的致盲眼病,甚至不需要通過做手術防治。

  這種眼病就是——黃斑退化。

  黃斑退化是什么?

  首先來解釋一下黃斑。在眼科醫學中,黃斑區位于眼球的視網膜中央,具有大量感知視覺和色覺的細胞,是視力最敏感的區域,此區域發生了任何病變都會引起中央視力的下降、物體色暗、變形等。

  而黃斑退化又分為干性和濕性兩種,后者較為嚴重。干性黃斑退化即是指眼底視網膜內出現黃色小點狀的沉積,這類患者的病癥起初不明顯,視力下降也較為緩慢,但若掉以輕心,則有可能由干性轉為濕性。濕性黃斑退化則是指眼部脈絡膜出現不正常的新生血管,即血管增生。這些新生的脈絡膜血管容易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會于黃斑區積聚,破壞區內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。

  它曾是成年或老年人致盲的重要眼病之一,在歐美等發達國家,此病是60歲以人士的頭號致盲殺手。黃斑退化曾經被視為不治之癥,但今天隨著醫療技術的進步,黃斑的防治方法已經取得了成效,只要患者及早檢查和接受防治,便很有機會有效控制病情,保持視力。

  黃斑退化不做手術該怎么治?

  發展至今,黃斑退化基本分為四種防治方法:激光光凝凝固、光動力療法、類固醇玻璃體注射、以及抗血管內皮生長因子注射。

  1、激光光凝凝固:利用激光的熱能,毀滅視網膜下的增生血管,并技巧地保存未受影響的黃斑病變區內的視網膜。但這種方法也存在問題,因為熱力激光并沒有選擇性,患者黃斑退化的位置必須與黃斑點中央有一定的距離,否則燒毀增生血同時難免會破壞外圍的組織,引致實時的視力退化或失明,故只適用于少數黃斑退化的患者。

  2、光動力療法:把光敏劑注射到病人的血液內,并選擇性地積聚在視網膜下不正常的血管上,經激光活化后,光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管,而不影響視網膜上的其他正常組織,從而控制病情惡化。這種方法對防治濕性黃斑退化有良好的效果,但不能恢復失去的視力。

  3、類固醇玻璃體注射:常用的注射物一種鹽皮質類固醇,能減少眼內血–視網膜屏障的破壞。為了防止感染,這種操作必須在表面麻醉下載診療室或手術室無菌操作。

  4、抗血管內皮生長因子注射:這是目前主流的一種控制濕性黃斑退化的方法??寡軆绕どL因子注射可有效防止視力進一步衰退,甚至改善視力?,F在普遍使用的抗血管內皮生長因子藥物有兩種,成效相當。有些患者用其中一種不管用,而改用另一種則取得了有不錯的成效。

  由此可見,防治黃斑退化只需要注射藥物即可出現成效,因此凡是疾病都要趁早就醫,拖太晚病情惡化可得不償失哦。

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