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黃斑病變有什么好的防治方法?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-09-17 點擊數:346

  在“致盲殺手”的行列中,黃斑病變雖不如白內障、青光眼名聲大,但也是赫赫有名,特別針對年長人士和高度近視患者。一旦不小心被纏上,許多患者都會唉聲嘆氣,認為失明離自己不遠了。

  為什么黃斑病變這么令人聞風喪膽?歸根結底在于它是嚴重的眼底疾病,防治難度較高。黃斑并不是什么斑紋,而是我們視網膜上視神經感光細胞密集的地方,是負責中央視力的重要區域。黃斑區若是發生病變,患者容易出現色覺異常、中央區視物模糊、視物變形、扭曲等狀況,造成不可逆的中心視力的下降或喪失,嚴重可導致眼盲。

  黃斑病變的表現形式多種多樣,視網膜病變,黃斑裂孔,黃斑前膜,黃斑變性等等都屬于黃斑病變,具體癥狀包括:

  (1)中心視力減退

  黃斑部精細的正常結構是敏銳視覺的基礎。這個部位任何一點的細微變化都會引起視力的嚴重減退,絕大多數的黃斑疾病患者首診的原因就是自覺視力急性或慢性的下降。

  (2)視物變形,視物變小或變大

  有一部分患者是因為看東西變形,在家里發現門框或窗框變得歪歪扭扭,或者因為兩只眼看東西大小不一樣來就診,這是因為黃斑部感光細胞分布的密度、規律都有一定的模式,一旦發生出血或者水腫,都會影響病變區域內細胞的分布密度和走形格局,視覺上的表現就是視物變形,視物變小或變大。

  (3)視野中央黑影遮擋

  黃斑部有新鮮出血時,患者多會抱怨眼前正中央有黑影遮擋,并且不隨眼睛的轉動而轉動。

  (4)視物發暗

  還有一些細心敏感的患者會發現一只眼睛看東西時比另一側要發暗,這也是黃斑病變造成的影響。

  由于黃斑部特殊的解剖位置和極其復雜重要的視覺功能,黃斑病變的防治比較棘手。但是這里小編要提醒患者們,目前醫學上針對黃斑病變出現了新的防治手段,包括外科防治和內科防治,防治方式在實際臨床應用中已經取得了一定效果,給患者帶來了不同程度的視力改善,所以千萬不要放棄防治!

  一、外科防治——玻璃體切除術

  深近視人士容易出現黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等病變,防治高度近視引起的黃斑前膜與黃斑裂孔可透過25G/23G方式進行玻璃體切除手術(PPV)進行防治,傷口毋須縫線。當患者癥狀明顯影響視力便可以考慮進行手術,如果沒有自覺癥狀,可以暫時觀察。

  二、內科防治——抗血管生長因子注射

  脈絡膜新生血管是高度近視患者最嚴重的并發癥之一,脈絡膜新生血管脆弱容易爆裂,引起黃斑出血,玻璃體積血,是視力喪失的主要原因,常出現視物中央出現盲點或暗點、視物變形,如直線變成波浪形線。

  抗血管內皮生長因子注射是新型血管生成靶向防治方法,可有效防止視力進一步衰退,甚或提高視力。

  黃斑病變的早期可能病癥較輕,但是病灶變化快,可能短短幾個月的時間,患者的視力就下降嚴重,防治視力恢復難度更大,因此,一旦發現眼睛出現本文中所描述的癥狀,請盡早到專業的眼科診治,給光明的視力留下一線生機。

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