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眼底黃斑的防治方法

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-08-21 點擊數:446

在醫生看診的時候,常常會聽到患者這樣描述:“看東西黑色的面積變大”、“看到的們是歪斜的”“看房子是扭曲變形的”,這些都屬于眼底病的癥狀表現。概括起來就是視物變形,中央視線出現黑點。這主要是因為眼底黃斑組織發生了病變導致的。

黃斑區位于視網膜中央,是視力敏感區,負責視覺和色覺的視錐細胞就分布于該區域,因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

黃斑病變分為好幾種,可能出現的表現為色覺異常、中央區視物模糊、中央視野暗點遮擋、看東西不是變大就是變小,或者把直線看成曲線等。

1、老年性黃斑退化(AMD):

老年黃斑退化通常破壞中央視力,早期病人癥狀多數不明顯,而到晚期中央視力被破壞,就可能出現中央視力明顯下降。黃斑退化可分為干性和濕性老年黃斑退化。有90%的AMD病人患有干性黃斑退化,而另外10%的患者是濕性黃斑退化。

干性老年黃斑退化目前并無較積極的防治方式。主要以生活型態的改變及飲食的補充為主。戒煙(包括避開二手煙)是最重要的預防工作。濕性老年黃斑退化防治挑戰很大,目前臨床上主要以光動力療法、或玻璃體內注射類固醇抗血管內皮生長因子為主。

2、黃斑水腫:

黃斑水腫是指眼底視網膜的對光線敏感部位黃斑區發生炎性反應、液體滲入,形成水腫,造成視力嚴重下降。是視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、葡萄膜炎等多種眼病的眼部表現。

相關臨床數據顯示,有些病人透過混合療法,即激光﹑類固醇玻璃體注射及抗血管內皮生長因子玻璃體注射三管齊下,可達至更佳的防治效果。

3、黃斑裂孔:

常發生于50歲以上,病因有外傷、炎癥、高度近視、視網膜變性類疾病等諸多因素。黃斑裂孔,即為黃斑區視網膜破了個洞,可出現中央視物缺損、看東西變形,視力下降,看遠處不一定能發現,看書報比較容易發現。發現后盡早防治,對視功能損傷小,容易恢復,若病程超過半年,視細胞沒有功能,預后就差。

醫生稱,不同的黃斑疾病,防治的方法也不同,可通過微創玻切手術、激光光凝、光動力療法、類固醇玻璃體注射及抗VEGF等多管齊下,這種混合療法可達至更佳的防治效果。

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