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干眼癥如何防治?

文章作者:愛眼醫院? 發布時間 :2019-09-21 點擊數:467

  干眼癥已成為威脅人類的視力健康的重要眼科疾病,日益受到關注與重視,今天我們就來說說所什么是干眼癥,以及干眼癥對視力的影響。

  什么是干眼癥

  干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?;騽恿W異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。

  干眼癥常見癥狀

  常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變。

  干眼癥的病因

  最近研究認為,眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發生發展的相關因素,而各因素之間的關系尚未明了。

  病因可分為以下四類:

  水液層淚腺淚液分泌不足。這是最常見的干眼角度原因;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調,長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足;近視激光手術者;長期戴隱形眼鏡者。

  油脂層分泌不足。由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。

  粘蛋白層分泌不足。缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。

  淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻。眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。

  干眼癥對視力的影響

  一般來說,近視眼會導致干眼癥,但是如果不小心的話,干眼癥也是會導致近視眼的,但是,一般來說,前者居多在生活當中。

  由于干眼癥患者缺乏健康的淚液,每次眨眼會在角膜上產生微小的劃痕和干燥點,導致視力下降。干眼病嚴重的可以導致角膜血管化,視力受到嚴重影響。

  較嚴重患者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,并會影響視力。

  如何防治干眼癥

  干眼病是慢性疾病,多需長期防治。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發型干眼,應根據病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。

  1.局部防治

  (1)消除誘因。應避免長時間使用電腦,少接觸空調及煙塵環境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。(說明:淚液在眼表蒸發的時間叫做淚膜破裂時間,正常人為10-30秒,低于10秒為異常。正常眨眼的頻率為每分鐘16-20次,而當注視時,包括閱讀書籍,看手機,電腦,電視,眨眼次數為每分鐘7-8次,也就是說,長久注視時,淚液蒸發不能及時得到淚液的滋潤,就會出現眼表的干燥和損傷。)

  (2)淚液成分的替代防治。應用自體血清或人工淚液,嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。

  (3)延長淚液在眼表的停留時間??膳鋷穹跨R、硅膠眼罩、防治性角膜接觸鏡等。

  (4)其他。避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術防治等。

  2.全身防治

  主要是改善患者的營養狀況,防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。

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